發展遲緩兒童的語言誘發技巧 >> 作者︰台安醫院鄧淑君語言治療師 （摘自2008年台中縣早期療育服務季刊）
『溝通』讓人彼此交換訊息，傳達情感，而『語言』是溝通中重要的工具。當孩子從呱呱墜地的那一刻起，哭聲便是他與這個世界溝通的開始。在接下來的歲月裡，孩子會藉由探索、模仿、嘗試及學習，一步步的發展他的語言能力，而孩子的語言能力發展是否良好，也是觀看幼兒身心發展成熟的一個重要指標。
語言的發展與學習，除了孩子本身需具有正常的生理發展和腦部功能外，還需要仰賴後天環境中足夠的語言刺激和學習經驗，才能一步步發展出來。要談誘發孩子的語言溝通能力，最好先瞭解一般兒童的語言發展歷程，才能知道孩子目前語言發展到甚麼程度？落後多少？要先誘發甚麼能力？對孩子有合理的要求和期待，孩子才容易配合。
語言發展歷程
＊出生～1歲：孩子開始有意圖的微笑、會對別人發出聲音感興趣；懂得聆聽，且聽得懂一些生活中常接觸簡單的字及有關鍵詞的簡單問句（例如:媽媽、爸爸、ㄋㄟㄋㄟ….或是媽媽在哪裡？去拿鞋鞋….等）口語發展也由哭笑聲發展到像是說外星話的牙牙學語。
＊1歲～2歲：孩子會試著引起別人的注意；能辨認自己身體器官的名稱和位置及辨認圖片或照片；大致上可聽懂很多物品名 稱，照大人指示做簡單動作及聽得懂較複雜的問句。大約1歲左右會出現第一個有意義的詞彙，陸續之後，孩子口語會漸漸發展出簡單句來溝通表示（例如：飛機飛飛、媽媽抱抱…）
＊2歲～3歲：孩子會回答問題或輪流對話；理解2～3個動作的指令及了解熟悉物品的功能，但句子簡單較完整（例如：我要尿尿，…）
＊3歲～4歲：孩子能和其他小朋友合作玩耍；理解2～3個連續的指令和短文、故事，並能使用較複雜句子述說（例如：泡泡不見了，飛到天空了…）
＊4歲～5歲：孩子可理解短故事，回答問題；生活中的問答大部分都可理解回應，複雜句的使用；說話的聲音清晰,發音大多正確。
＊5歲～6歲：孩子大多樂於表達，能和其他小朋友建立友誼、一同玩遊戲，偶 爾會出現語法錯誤或口吃情形，但大致多能自我修正。
以上所描述的發展歷程，視每個孩子的發展狀況不同,大約會有前後各半年的差異!!除非孩子：
•到了兩歲仍未說任何字
•已滿三歲還不會說任何句子
•三歲以後說話模糊不清且難以理解
•五歲時，句子結構仍明顯的錯誤
•沒有或很少溝通動機或明確的表現意圖
•說話斷斷續續不連貫、無法完整表達需求
若有以上徵狀，則應儘速尋求語言治療師作進一步評估、治療和諮商!!
我們常常聽到家長們來到門診時或是治療室時，對孩子的描述多是「老師，他都聽的懂就是不說；他害羞不敢講啦!一定是××照顧太好啦!該怎麼辦?...」事實上，孩子的語言發展，除了本身需具有正常的生理發展和腦部功能外，後天環境中足夠的語言刺激和學習經驗及認知發展都是息息相關的，如果孩子本身器官有問題（如：聽障、腦傷…）；常常生病住院，健康不佳；環境不利（如：隔代教養、外配問題、低社經、環境剝奪…）造成孩子本身學習經驗缺乏；過度保護或忽略；個性內向畏縮等因素都是會干擾孩子的語言學習。另外，若孩子願意開口說，但缺乏別人的聆聽及回應，也是可能造成語言發展遲緩的可能因素之一，因此都要注意。
在孩子語言發展的過程，父母經常善用日常生活情境加以引導、為孩子提供生動活潑的語言環境和刺激，是促進孩子語言發展不可或缺的動力，以下提出幾個原則給大家：
•以「玩」開啟孩子與你的互動，不是「敎」孩子玩
孩子透過『玩』，可以擴展他的感官經驗，進而發展其認知能力，語言能力，因此隨性有趣的躲貓貓、辦家家酒，或是發揮想像力的故事接龍，都能讓孩子覺得和人分享說話是一件有趣的事，對語言發展落後的孩子也是一樣，要多『陪伴玩』、『有技巧的玩』，在玩的過程中視情境示範、引導孩子觀察模仿，不要用『教』或『指揮』的態度，減低了孩子與你互動的意願，反而影響語言的學習。
•「隨機」的方式，「隨性」的互動
孩子會從生活中學習、成長，因此隨時提供足夠的學習是我們的責任。想想看，您曾在孩子洗澡時，跟他一起唱唱洗澡歌嗎?還是走在馬路上，跟他一起玩指指點點，找一找呢？這些運用日常生活，隨機隨性的互動經驗，都是促使孩子語言發展的重要動力。
•溝通流暢度先於語言能力及說話技巧，溝通的方法重於語言能力及說話技巧
孩子的話，不是被逼出來的，逼孩子說話只是會讓互動不愉快，也讓孩子的溝通經驗留下不好印象，要會說一定要具備很多先備能力，包括大腦對說話相關動作肌肉靈活控制、足夠的認知理解能力，有意圖要去溝通分享..當孩子不太會說話時，可能是受限當時的生理發展或認知發展，因此，家長們千萬別操之過急硬要孩子說話，如果孩子可以用非口語的表情、動做、手勢來合宜流暢的溝通互動，也要鼓勵並回應。鼓勵孩子多藉由各種方式來溝通、表達，且大人們願意大量的、立即的回應，為孩子拓展不完整的語句，延伸說話內容，都會促進孩子主動分享溝通和語言的發展。
•瞭解接納孩子現在的溝通能力，訂定合理目標
其實，說話只是溝通的方法之一，表情、聲音、肢體動作、文字、圖案，都是可以用來傳達訊息，當孩子還不會用口語表示時，家長們要了解接受孩子的狀況，訂定合理的語言目標，家長在這個階段要配合情境，用平行示範技巧（例如：旁白、邊做邊說、追問－示範），大量的示範正確說法，讓語言在有意義的環境下呈現，提升孩子的語言理解能力，透過指指點點的遊戲，不著痕跡測試孩子的理解，不正確就再示範，讓孩子再聽一次正確說法，不要急著『教』，避免讓孩子覺得不知道或不會說，是不好的，和人互動的關係是困窘的，如果孩子不喜歡或害怕與你互動，反而阻礙語言的學習。除了平行示範、語言雖然也可以透過各種媒介（如電視，圖書，文字）呈現，孩子可以透過不同的管道獲得語言的知識，若家長可以陪同聆聽、觀賞、閱讀，一起討論，再聯結生活經驗，孩子語言學習的內容可以更廣泛，而且容易運用
•讓孩子有機會表達，有意願表達
當孩子有話要說時，不論他說的是否清楚完整，請都不要打斷他，不要叫他重說一遍，或是糾正責備，以溫和有耐心的態度聽他說完，滿足孩子的表達慾望，讓孩子領會「與人溝通」的樂趣，只要家長們適時回應補充說明完整即可。
如果希望孩子主動溝通，就千萬不要把孩子照顧的太周到，讓孩子「不需要表達」，或是沒有提供選擇機會而「限制孩子表達」，甚至我們常常聽到家長們會在孩子耳邊一直碎唸，例如：趕快跟某某說再見，趕快做….都沒有充分等待孩子反應就「協助太快太多」；或是太快回應，孩子就不需要講清楚或進一步澄清說話內容，另外還有一些簡單的策略，例如：故意製造懸疑,激起孩子的好奇心和興趣；故意裝傻、忘記、找麻煩、甚至可以讓孩子拿不到東西或是幫忙分東西給別人…等，都是創造給孩子一個可以互動表達的機會。
每個孩子都是父母心頭的寶貝，他們有令人為之氣結的惡魔時刻，也有令人心生感動的天使時刻，不管如何，都是世上獨一無二的。教養遲緩的孩子很辛苦，我們除了期待孩子身體健康，平安長大，也期待孩子個方面能力的發展順利，父母們要更積極用心，共同參與孩子的學習，加上愛心、耐心、和一點童心，您會發現您家的小寶貝每開口說一句話，都是一個驚喜唷!
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